Ви постійно приймаєте фолієву кислоту, підтримуєте регулярний розпорядок дня та пройшли всі рекомендовані аналізи. Деякі навіть проходять процедуру ЕКЗ два-три рази, витрачаючи понад 100 000 юанів і витримуючи сотні ін’єкцій — лише для того, щоб зіткнутися з повторною невдачею.

Кілька днів тому я обідав з другом, який працює спеціалістом з репродуктивної медицини. Ми обговорювали типові випадки в її клініці. Вона сказала, що одне з найчастіших запитань, яке ставлять пари:

«Я регулярно приймаю фолієву кислоту, то чому я не можу завагітніти або чому у мене відбувається викидень незабаром після зачаття?»

Поки вона говорила, пара неподалік гортала свої телефони, ймовірно, шукаючи те саме.

Цей момент надихнув мене глибше заглибитися в тему фолієвої кислоти.

Ви думаєте, що фолієва кислота — це лише «одна таблетка на день для ТТС»?

Багато людей дотримуються спрощеної точки зору: приймайте фолієву кислоту під час спроб завагітніти та під час ранньої вагітності, перш за все, щоб запобігти дефектам нервової трубки плода.

Це правда, але це лише мала частина його ролі.

В огляді 2010 року, опублікованому в Nutrition Reviews (Impact Factor: 6.1), узагальнено дослідження одновуглецевого метаболізму, опосередкованого фолатом, і жіночої фертильності. Прочитавши його, я зрозумів, що фолієва кислота набагато складніша, ніж «одна таблетка на день».

Фолієва кислота є невід’ємною частиною фізіологічного процесу, який називається одновуглецевим метаболізмом. Він підтримує виробництво клітинної енергії, синтез і відновлення ДНК, а також регулює метилювання ДНК.

Простими словами:

- Порушення синтезу та відновлення ДНК → вищий ризик генетичних аномалій яйцеклітин → аномальний ембріональний розвиток.

- Порушене метилювання → дисрегульована функція гена → порушена імплантація ембріона та ранній розвиток.

Ви також можете бути знайомі з гомоцистеїном (Hcy). Низький рівень фолієвої кислоти підвищує Hcy крові, що, у свою чергу, збільшує ризик ускладнень вагітності.

Тож ви можете запитати: «Я просто продовжу приймати фолієву кислоту, правда?»

Але ось критичний момент: чи може ваше тіло справді використовувати фолієву кислоту, яку ви приймаєте?

Прихований генетичний фактор, який більшість людей не помічає

Це найважливіша частина.

Ген MTHFR — термін, який ви, можливо, зустрічали в спільнотах TTC. Його повна назва — метилентетрагідрофолатредуктаза, ключовий фермент метаболізму фолієвої кислоти.

Цей ген схильний до поліморфізму (варіантів), і поширеність напрочуд висока. Дослідження показують, що майже три чверті населення Китаю є носіями варіантів гена MTHFR.

Що станеться, якщо ген буде змінено?

Це знижує ефективність метаболізму фолієвої кислоти. Звичайна фолієва кислота повинна бути перетворена в активний фолат (5-MTHF) ферментом MTHFR, перш ніж вона зможе використовуватися організмом. Якщо активність ферменту порушується через генетичні варіанти, значна частина фолієвої кислоти, яку ви приймаєте, залишається неперетвореною.

Огляд висвітлив основні висновки:

- Варіанти гена MTHFR → знижений оваріальний резерв.

- Слабша реакція яєчників на препарати, що індукують овуляцію → нижчий рівень народжуваності після ЕКЗ.

- Підвищення фолікулярної рідини Hcy → зниження дозрівання яйцеклітини та погіршення якості ембріона.

- Вища поширеність гомозиготного варіанту MTHFR 677TT у жінок із повторною невдачею імплантації.

- Вища частота гомозиготного варіанту MTHFR C677T у жінок із повторною втратою вагітності.

Погана якість яйцеклітини → погана якість ембріона → невдача імплантації.

Це пояснює, чому багато жінок регулярно приймають фолієву кислоту, але не отримують від неї користі. Метаболізм фолієвої кислоти відіграє набагато більшу роль у фертильності, ніж більшість людей усвідомлюють.

Активний фолат: потенційна альтернатива

Отже, що ви можете зробити?

Не регулюйте добавки самостійно. Завжди проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж змінювати раціон харчування.

Якщо ви відчуваєте будь-яке з наведеного нижче, обговоріть з лікарем аналіз метаболізму фолієвої кислоти:

  - Підвищений рівень гомоцистеїну (Hcy).

  - Підтверджені варіанти гена MTHFR.

  - Повторна невдача ЕКЗ або повторний викидень.

  - Безпліддя нез'ясованої причини.

Якщо дисфункція обміну фолієвої кислоти підтверджується, лікар може порекомендувати замінити синтетичну фолієву кислоту на активну фолієву кислоту.

Що таке активний фолат?

Це попередньо перетворена біодоступна форма фолату (5-MTHF), яка не потребує подальшої обробки ферментом MTHFR. Він обходить генетично обумовлену метаболічну неефективність і може безпосередньо використовуватися організмом.

Важлива примітка щодо активного фолієвої кислоти

5-MTHF за своєю природою нестабільний і легко розкладається під дією світла, тепла та окислення. Погані виробничі процеси можуть призвести до швидкої втрати потенції з часом.

Стабільність є критичним фактором при виборі активної фолієвої добавки.

Наприклад, Magnafolate (C-кристалічна форма) використовує запатентовану технологію стабілізації. Загальнодоступні дані підтверджують, що він залишається стабільним при кімнатній температурі протягом більше трьох років, що є значною перевагою для людей, які приймають його довгостроково, намагаючись завагітніти.

Заключні думки

Фолієва кислота важлива, але це лише один із факторів, що сприяє фертильності.

Безпліддя, повторні викидні та неефективність ЕКЗ виникають через складні багатофакторні причини. Метаболізм фолієвої кислоти може бути частиною головоломки, але це не єдине рішення.

Відвідуйте регулярні огляди та завжди дотримуйтесь вказівок кваліфікованих медичних працівників.

Список літератури

[1] Одновуглецевий метаболізм, опосередкований фолатом, і його вплив на жіночу фертильність і життєздатність вагітності. Огляди харчування, 2010, лютий; 68 (2): 119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J та ін. Біологічні характеристики та застосування фолієвої кислоти та 5-метилтетрагідрофолату. Китайські харчові добавки, 2022 (2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y та ін. Географічне поширення поліморфізмів генів MTHFR C677T, A1298C і MTRR A66G у Китаї: дані 15 357 дорослих громадян національності хань. PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917.

Відмова від відповідальності

Magnafolate є постачальником активної фолієвої сировини та не надає прямих медичних консультацій споживачам. Рішення щодо добавок слід приймати під керівництвом кваліфікованого медичного працівника. Цей вміст призначено лише для освітніх цілей і не є медичною порадою. Цей продукт є харчовою сировиною і не може замінити фармацевтичних препаратів.