Рятувальник для мам-другого: Це дослідження зменшує ризик прееклампсії на 74,6%

Як другу мама, досвід Сари може резонувати з багатьма жінками які мають історію прееклампсії. Під час своєї першої вагітності вона раптом Розвинув високий кров'яний тиск та протеїнурія на 32 тижні і діагностували з прееклампсією. Їй довелося доставити дитину через екстрений кесаревий відділ, і дитина важила лише 1800 грам і залишилася в новонаціональній інтенсивній терапії одиниця (NICU) протягом 21 дня. До цієї вагітності Сара найбільше хвилювалася Рецидив геслампсії.

Дотримуючись порад лікаря, вона почала приймати 15 мг 5-метилтетрагідрофолат (5-Мтф) щодня з 6-го тижня вагітності, разом з низькою дозою аспірину. Протягом усієї вагітності вона регулярно відстежував її артеріальний тиск та рівень білка сечі. Врешті -решт у неї було Природна доставка на 38 тижні, а її дитина важила 3,050 грам з апгаром Оцінка 10. "Друга вагітність була набагато більш заспокійливою, ніж перша. Лікар сказав, що активна фолат відігравала значну роль », - сказала вона.

Справа Сари не унікальна. Дослідження, опубліковане вЖурнал матері-фетал та неонатальної медицинипідтвердив, що 5-метилтетрагідрофолат може значно знизити ризик Рецидивуюча гестозія.

(1) Дизайн та підтримка даних

Це ретроспективне дослідження з Неаполя в Італії включало 303 жінки з анамнезою вагітності та попередньої гестозії. На Ці, 157 почали приймати 15 мг 5-MTHF щодня від ранньої вагітності, тоді як 146 У контрольній групі не було (через економічні причини). Усі учасники взяли Аспірин з низькою дозою та такі фактори, як хронічна гіпертонія та мутації MTHFR були виключені.

У запобіганні гестозій та пов'язаних з ними показників, Група 6S-5-метилтетрагідрофолату показала значні поліпшення порівняно з Контрольна група:

·        Загальний Рецидивування прееклампсії: Швидкість рецидивів у групі 6S-5-метилтетрагідрофолату становив 21,7%, Порівняно з 39,7% у контрольній групі, зниження ризику на 43% (АБО 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Сильний Прееклампсія: Захворюваність у групу 5 МТГФ становила 3,2%, порівняно з 8,9% у контрольній групі, Зниження ризику на 56% (АБО 0,44, 95% ДІ 0,12-0,97).

·        Ранній Прееклампсія (<34 тижні): Захворюваність у групі 6S-5-метилтетрагідрофолат становила 1,9%, Порівняно з 7,5% у контрольній групі, зниження ризику на 66% (АБО 0,34, 95% ДІ 0,07-0,87).

·        Неонатальний Дихальний дистрес -синдром (RDS): Захворюваність у групу 5-МТГ становила 6,4%порівняно з порівняно з До 15,7% у контрольній групі зменшення ризику на 59% (АБО 0,38, 95% ДІ 0,14-0,57).

З точки зору новонароджених показників:

·        Середній Гестаційний вік при пологах: Група 6S-5-метилтетрагідрофолат мала середній вік гестації 37 Тижні (259 днів), порівняно з 35,6 тижнів (249 днів) у контрольній групі. Це являє собою продовження 10 днів у групі 6S-5-метилтетрагідрофолат, наближаючись до нормального діапазону 37-42 тижнів для природної доставки.

·        Середнє народження Вага новонароджених: Середня вага при народженні в групі 6S-5-метилтетрагідрофолат становила 2983 Грам, порівняно з 2518 грамами в контрольній групі. Це являє собою Збільшення 465 грам у групі 5-МТГ.

Група 6S-5-метилтетрагідрофолату продемонструвала значні ефекти в Зниження швидкості рецидиву прееклампсії, прееклампсії на ранній стадії, важкий Прееклампсія та захворюваність на синдром неонатального дихального дистресу. Це також показали чіткі переваги в розширенні гестаційного віку при пологах та Збільшення середньої ваги при народженні новонароджених, забезпечуючи всеосяжну Захист для здоров'я матері та плода.

·        Регулюючий Метаболізм гомоцистеїну: Як активна форма фолатів, безпосередньо 6S-5-метилтетрагідрофолат бере участь у метиляції гомоцистеїну. Дефіцит фолатів може призвести до підвищений рівень гомоцистеїну, що може спричинити окислювальний стрес і судинний ендотеліальне пошкодження, ключові патологічні фактори гестоз.

·        Просування Здоровий розвиток плаценти: Дослідження показують, що фолат бере участь у васкуляризації плаценти. Його Дефіцит може призвести до неглибокої плацентарної імплантації та ненормальної спіралі Реконструкція артерій. 6S-5-метилтетрагідрофолат може оптимізувати кров плаценти постачання та зменшення ризику прееклампсії.

·        Синергетичний Ефект з аспірином: Хоча дослідження не уточнило ефекту 6S-5-метилтетрагідрофолат поодинці, аспірин з низькою дозою поліпшується вдосконалення Земплацентальний приплив крові. Поєднання двох може створити синергетичний захисний ефект.

Запитання для мам: від науки до практики

(1) Кому потрібно взяти активну фолат (6S-5-метилтетрагідрофолат)?

·        Жінки з історією прееклампсії, які планують зачати чи є Вагітна.

·        Жінки з мутаціями генів MTHFR (наприклад, C677T, A1298C).

·        Жінки з метаболізмом фолатів з низьким ризиком, як показано генетичним тестуванням.

·        Жінки з незрозумілими рецидивуючими втратами вагітності, передчасними пологами або плода Обмеження зростання.

(2) Коли почати приймати його і скільки?

·        Старіння Час: Це рекомендується почати Займаючи це за 3 місяці до вагітності або на ранній вагітності (принаймні до 12 тижні гестації).

·        Дозування: У дослідженні було використано дозу 15 мг/день, але звичайна профілактична доза для загальної сукупності є 0,4-0,8 мг/добу. Ті, хто має фактори високого ризику, повинні регулювати дозу під Керівництво лікаря.

·        Форма Відбір: Пріоритет повинен бути наданий Активний фолат (6S-5-метилтетрагідрофолат), особливо для осіб з Мутації MTHFR, як регулярна фолієва кислота, не можуть бути ефективно перетворені.

(3) Чи безпечно це? Будь -які побічні ефекти?

·        У дослідженні не було виявлено побічних реакцій на 5 МТхф. Як природно Випадаюча форма фолатів, він має високий профіль безпеки.

·        Він має мінімальну взаємодію з іншими препаратами, але все ще рекомендується взяти його під керівництвом лікаря.

(4) Яка різниця між 6S-5-метилтетрагідрофолат і звичайна фолієва кислота?

6S-5-метилтетрагідрофолат-це активна форма фолатів. На відміну від регулярного Синтетична фолієва кислота, вона не потребує перетворення ферментів, таких як MTHFR і можна безпосередньо поглинути. Він не дає шкідливого невміболізованого фоліки Кислота для матерів і плодів і має точний вплив на материнську та немовляти здоров'я.

Магнафол, як якісна патентна сировина 6S-5-метилтетрагідрофолат кальцій, чистий і без домішок. Це По суті, нетоксичний, з профілем безпеки, порівнянним із фолатами в шпинаті. Це перший у світі активний фолат для отримання "натуралізації фолатів Сертифікація »та майбутні матері можуть використовувати його з упевненістю.

(1) Рекомендації щодо доповнення для різних етапів

·        Три Місяці до вагітності: Звичайна доза 0,4-0,8 мг/добу; Особи з високим ризиком можуть збільшуватися до 1-2 мг/добу.

·        Ранній Вагітність (1-12 тижні): Продовжуйте доповнення, а люди з високим ризиком повинні скорегувати доза за порадою лікаря.

·        Середина до кінця Вагітність (після 13 тижня): Загальні вагітні жінки можуть зменшити до 0,4 мг,/добу, поки високий ризик Особи для прееклампсії можуть продовжувати 1-2 мг/добу, коригуючи відповідно за порадою лікаря.

·        Годування грудьми Період: 0,4 мг/добу для просування фолатів Секреція грудного молока, поповнює рівень фолатів матері та запобігає Анемія та післяпологова депресія.

(2) Підтримка дієтичних добавок

·        Їжа, багаті фолатами: темно -зелених овочів (шпинат, спаржа), тварина Печінка, квасоля, горіхи та цитрусові.

·        Заходи безпеки: фолат є водорозчинним, а не стабільним теплом. Це Рекомендується бланше овочів і швидко обсмажувати їх, щоб уникнути тривалого тушкування.

(3) Моніторинг та подальше спостереження

·        Регулярно контролювати рівень артеріального тиску, білка сечі та рівня фолатів у сироватці крові.

·        Вагітним жінкам з високим ризиком рекомендується пренатальні огляди кожні два тижні для оцінки ризику прееклампсії.

·        Якщо такі симптоми, як головний біль, помутніння зору або біль у верхній частині живота трапляються, негайно зверніться до медичної допомоги.

(4) Експертне нагадування: раціональний погляд на висновки дослідження

Це дослідження забезпечує новий напрямок для запобігання прееклампсії, але воно є Важливо зазначити:

·        Дослідження - це ретроспективний аналіз, який має нижчий рівень доказів ніж рандомізовані контрольовані випробування.

·        Вибірка в основному складається з кавказьких осіб, і більше даних є необхідні для підтвердження його застосовності до інших етнічних груп.

·        Доза 15 мг/добу - це терапевтична доза і не рекомендується для Загальне населення.

·        Профілактика прееклампсії вимагає всебічного управління, включаючи Моніторинг артеріального тиску, контроль ваги та помірні фізичні вправи.

«Кожна вагітність - це унікальна подорож. Наукове доповнення активного Фолат дозволяє матерям з високим ризиком для гестозії мати заспокоєння вагітність. Не забудьте розробити персоналізований план доповнення відповідно до керівництво лікаря, регулярно проводить пренатальні огляди та спільно захищати Здоров'я як матері, так і дитини ».

Довідник：Сакконе, Габріеле та ін. "5-метил-тетрагідрофолат у запобіганні рецидивуючої прееклампсії".Журнал матері-фетал і Неонатальна медицина, 2015, с. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.